申

请

人

姓    名

性别

出生年月

联系电话

学历、职级（称）

身份证号码

邮政编码

住     址

委托代理人

代理人单位

联系

电话

所在单位（部门）

申请房屋类型

□两室一厅   □三室一厅   □四室一厅

申请人所在单位意见

（签章）

同意本人申请，并按照《南京工业大学人才公寓周转工作用房入住及退出管理办法》来共同管理。

年  月  日

受理意见

经查，申请人的身份证件及其它证明材料属实，受理申请。

受理人签字：

年  月   日

审

查

意

见

申请人住房审查情况

□符合租赁申请条件          □不符合租赁申请条件

审查人签字：

年  月   日

审批意见

□       同意该申请，进入选房程序。

□       不同意该申请。

审批人签字（公章）：

年  月   日

备注

（1）    申请人身份证复印件壹份；

（2）    代理人身份证原件及其复印件壹份；

（3） 该表格可复制；